《造孽》是一部讲述女主角克莱儿回到故乡后，回忆起与幻想朋友的奇怪经历，随后陷入恐怖幻象和致命威胁的电影。她和丈夫亚伦回到老家整理财产，却想起童年时被母亲虐待的记忆，然后出现可怕的幻觉纠缠着她。
克莱儿因受伤住进医院，亚伦从医生布朗那里听说了一个令人震惊的消息，原来克莱儿曾有一个胎死腹中的双胞胎妹妹。接着，亚伦目睹布朗被邪灵掐住脖子，他拿刀攻击邪灵却误杀了布朗，然后前去医院接回克莱儿。
后来，克莱儿发现了墙壁里的秘密通道，找到了幼时死去的妹妹贝瑟妮的遗体。她惊觉妹妹曾被母亲囚禁在一个密室里，因家人不在导致饿死。最终，克莱儿安慰了贝瑟妮的灵魂，并与亚伦带走了妹妹的遗体，决定卖掉这栋房子。
这部电影主题和一些灵异片相似，故事情节是女主角回到故乡后发生各种神秘事件，通过回忆和揭示未知真相来推进故事，并揭露母亲的恶行，最后以温馨的结局结束。
整体故事编排独特有趣，采用幻觉和恐怖影像营造阴森的氛围，色调和气氛设计也十分引人入胜。但也有一些地方显得有些散乱不够紧凑，比如女主角母亲对待畸形儿的方式和逻辑有些问题。
男主角因受幻觉影响杀害医生的情节很震撼，而恶灵的造型设计也很吸引人，令人惊心。电影中囚禁女孩吃蟑螂维生，最终饿死的情节也很凄凉悲惨，结局温馨感人。
